输卵管阻塞诱因
近年来，输卵管性不育有增加趋势。根据文献报道在不孕症的患者中，输卵管疾病约占25%-40%。导致输卵管性不孕的原因很多，具体如下。
（一）结核性输卵管
1、盆腔结核是导致输卵管性不育的首要原因。结核性输卵管炎多见，上行感染者极为罕见。当结核累及输卵管的浆膜层时呈栗粒样病灶；侵及肌层引起纤维组织增生及钙化，使输卵管僵直变粗；累及内膜可引起干酪样坏死，堵塞管腔，但伞端多开放外翻。由于输卵管管腔内、外广泛粘连，致使输卵管功能障碍，盆腔结核后果尤为严重，输卵管完全梗阻率达81.2%。甚至由于输卵管广泛粘连及高度纤维化、钙化、瘘管形成等，使输卵管萎缩变形或增粗硬化，成为不可逆的改变。输卵管感染后，一般除不育表现外，多无明显不适。所以患者常常不及时就诊，当患者以不育症就诊时，盆腔检查尚有半数以上患者为正常，因此常易被医师忽略，其漏诊、误诊率高达68.8%。
2、眼衣原体感染 属于性病范围，近年呈上升趋势，常与淋菌混合感染。因常无明显症状，早期不易发现，可引起盆腹腔的广泛粘连，包括肝脏与膈肌间粘连。沙眼眼衣原体侵犯输卵管内膜较肌层为多。
3、淋菌性感染 淋菌性感染常沿生殖道粘膜上行，经阴道及子宫内膜逆行至输卵管，破坏内膜皱襞引起粘连，最终导致输卵管闭锁及积水。
4、其他微生物感染 链球菌、大肠肝菌、人支原体和解脲支原体型等感染均可引起输卵管的急慢性炎症，影响输卵管的正常形状和功能。
（二）输卵管表面的子宫内膜异位病灶，通过瘢痕收缩可直接影响拾卵功能或引起输卵管内闭锁。盆腔的灶则通过所分泌的过量前列腺素，影响输卵管的输送功能，卵巢表面的内膜囊肿则可压迫输卵管管腔，并改变输卵管与卵巢的正常解剖关系。
（三）病源性病因，因输卵管异位妊娠，行保守治疗后，部分患者可继发输卵管阻塞。另外，在我国以人工流产等宫腔内操作
所致的盆腔炎症上行感染亦可续发输卵管性不孕。
（四）其他因素，肿瘤或先天性畸形亦可导致输卵管阻塞。
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